Colloque 2026 - Amélioration de la pertinence des parcours prioritaires - BPCO

• Repérer les sujets à risque et identifier les signes cliniques précoces de la BPCO selon les recommandations HAS.
• Interpréter les résultats de la spirométrie et participer à l'évaluation combinée (sévérité, symptômes, risque d'exacerbation).
• Optimiser la stratégie thérapeutique (médicamenteuse et non-médicamenteuse) en fonction du profil GOLD du patient.
• Maîtriser les critères d'alerte lors d'une exacerbation pour assurer une orientation rapide et sécurisée.
• Coconstruire un plan d'action personnalisé et clarifier les rôles et complémentarités des médecins, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et pharmaciens.
• Améliorer la continuité et la sécurité des soins tout au long du parcours.

Séquence 1 : Ouverture – Enjeux et positionnement

• Données épidémiologiques actualisées : prévalence, incidence, mortalité
• Sous-diagnostic de la BPCO : causes, conséquences sur le parcours de soins
• Impact des exacerbations : hospitalisations, qualité de vie, coûts de santé
• Présentation du parcours de soins BPCO recommandé par la HAS
• Attendus de l’orientation DPC n°33 : coordination, pertinence, prévention

Séquence 2 : Diagnostic et évaluation initiale de la BPCO

• Physiopathologie simplifiée de la BPCO
• Signes cliniques d’alerte : dyspnée d’effort, toux chronique, expectoration
• Facteurs de risque : tabagisme, expositions professionnelles, pollution
• Critères diagnostiques HAS : Spirométrie post-bronchodilatateur, Rapport VEMS/CVF < 0,70
• Place des professionnels dans le repérage et l’orientation vers la spirométrie
• Diagnostics différentiels (asthme, IC, déconditionnement)
• Outils d’évaluation clinique (mMRC, CAT)

Séquence 3 : Stratégies thérapeutiques et dispositifs médicaux

• Stratégie thérapeutique selon le stade de la BPCO
• Bronchodilatateurs : LAMA, LABA – indications et limites
• Corticoïdes inhalés : indications, risques, iatrogénie
• Techniques d’inhalation : erreurs fréquentes, éducation du patient
• Oxygénothérapie : indications, surveillance, risques
• PPC : indications en cas de SAOS associé
• Rôle du pharmacien et de l’infirmier dans l’accompagnement

Séquence 4 : Simulation en santé – EPP

• Patient BPCO modérée à sévère - retour à domicile après hospitalisation
• Exacerbations répétées
• Analyse des décisions cliniques
• Coordination des acteurs (ville / domicile)
• Prévention des risques et exacerbations

Séquence 5 : Complications, iatrogénie et situations à risque

• Iatrogénie des traitements inhalés et systémiques
• Fragilité cutanée et prises en charge des plaies liée aux corticoïdes
• Prévention des lésions liées aux dispositifs (PPC, O2)
• Prise en charge des skin tears / hypoxie tissulaire
• Coordination médecin / infirmier / kinésithérapeute / pharmacien

Séquence 6 : Coordination – Synthèse

• Rôles et responsabilités de chaque professionnel
• Outils de coordination : MSSanté, DMP, protocoles CPTS / MSP et coordination
• Élaboration d’un plan d’action individuel et collectif

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